Ao final de mais um ano no calendário, o secretário de Saúde de São Luís, Gutemberg Araújo, faz um balanço das ações da pasta em 2011 e anuncia o que virá em 2012. Entre as realizações de 2011, ele cita o pacote de reformas de 29 unidades básicas de saúde, a renovação da frota de ambulâncias e o sucesso dos programas de diabetes e hipertensão e das doenças sexualmente transmissíveis.

Já a situação dos hospitais superlotados e o fluxo de ambulâncias vindas de todos os cantos do Estado figuram no campo dos principais desafios. Ao lado disso há a questão do subfinanciamento do Sistema Único de Saúde. Um exemplo dessa realidade são os Socorrões I e II, que recebem cerca de R$ 1,5 milhão por mês (cada um) de recursos federais, mas custam cerca de R$ 6 a 7 milhões no mesmo período. “Os esforços são grandes e mesmo com o investimento de 25% do orçamento da Prefeitura na Saúde, a alta demanda sobrecarrega o planejamento e acaba faltando recurso”, afirma o secretário.

Para melhorar a situação, Gutemberg anuncia os planos de reestruturação da Atenção Básica, de alguns aspectos da Rede de Urgência e Emergência e Fortalecimento da Vigilância Epidemiológica e Sanitária, todos aprovados e com recursos garantidos pelo Governo Federal. Mas pondera que a melhora na urgência e emergência da capital só será percebida quando o Maranhão possuir efetivamente de uma rede de urgência e emergência resolutiva. “Só assim vamos conseguir trabalhar com resolutividade e diminuir a superlotação das nossas unidades de emergência”.

Obras

A reforma de 29 das 42 unidades básicas figura entre os principais avanços do ano. Em fase de conclusão, estão uma nova UBS, no Residencial Paraíso, e a reforma de 80 leitos de ortopedia no Socorrão II, onde foram integrados 30 leitos de clínica médica e pediátrica, ec criadas as alas vermelha e amarela, que funcionam como UTIs. O Hospital da Criança também foi reformado, com a criação de um novo fluxo de atendimento com área vermelha (9 leitos). Para minimizar a superlotação nos Socorrões, a Santa Casa foi credenciada para realização de cirurgias ortopédicas.

Ainda na área de estrutura física, a Semus entregou a nova sede do Almoxarifado, todo informatizado, reduzindo tempo de entrega e custos. A frota de ambulâncias foi renovada e a ela foram integradas duas motolâncias, para agilizar o atendimento em locais de difícil acesso. Os programas de saúde HiperDia – de prevenção e controle do diabetes e hipertensão, e o Programa de DST/Aids, foram destaque nacional em 2011. E por fim, já no final do ano, foi realizada a 8ª Conferência Municipal de Saúde, com grande representação de todos os agentes envolvidos.

Cidadania

O trabalho de combate à dengue contabilizou 14 mutirões, que atingiram 40 localidades, com a coleta de 100 toneladas de bagulho (móveis velhos e materiais sem uso que poderiam se transformar em criadouro do mosquito transmissor). Uma ação realizada em parceria com diversos órgãos municipais e apoio interinstitucional. De março a junho foram visitados 304.844 imóveis – trabalho de 435 agentes de endemias.

Também com participação da comunidade, a Semus bateu metas de vacinação da gripe e do sarampo e entre os meses de julho e novembro, o programa Cidadania para Todos, iniciativa da Prefeitura de São Luís, levou serviços de saúde a cerca de 60 bairros em nove áreas da zona urbana e rural da capital. Foram realizadas consultas com pediatras, oftalmologistas, cardiologistas, clínicos gerais, gastroenterologistas, ginecologistas, dermatologistas e nutricionistas, totalizando 72.417 atendimentos.

Urgência e emergência

O maior desafio de 2011 e que seguirá em 2012 é fechar a conta, principalmente no setor de urgência e emergência. São Luís recebe a sua própria demanda, que cresce a cada dia e, por ser o centro mais equipado, recebe também pacientes de todo o Maranhão. O resultado é hospital lotado, macas nos corredores e a qualidade do atendimento prejudicada.

O SUS é subfinanciado, temos uma tabela de pagamentos defasada e, segundo o próprio ministro da Saúde, Alexandre Padilha, seriam necessários R$ 40 bilhões para melhorar a saúde pública do país. “A Prefeitura já faz a sua parte, investindo 25% dos seus recursos na Saúde, quando o mínimo, de acordo com a lei, é 15%. Mas não basta. São Luís não tem condição de pagar essa conta É preciso que cada um, dentro do pactuado, cumpra o seu dever”, afirma Gutemberg.

Enquanto isso, o trabalho de buscar recursos segue a todo vapor. “Apresentamos ao Ministério da Saúde a situação da nossa urgência e emergência e, em reconhecimento aos nossos esforços e ações, conseguimos recursos para fortalecer o Serviço de Neurocirurgia dos Socorrões I e II e equipar as quatro Unidades Mistas e nos dois Socorrinhos (Cohatrac e São Francisco)”, adianta o secretário. E em conjunto com a Secretaria de Estado da Saúde, serão disponibilizados 150 leitos de retaguarda para receber pacientes, desafogando os Socorrões e UPAs. Além disso, está sendo trabalhado o Plano de Urgência e Emergência do Estado do Maranhão, com o objetivo de racionalizar o fluxo dos pacientes.

Mais para 2012

A prioridade da Semus no novo ano será a atenção básica, que por princípio é a porta de entrada do SUS. “Conseguimos, junto ao Ministério da Saúde, recursos para instalar cinco Polos de Academia SUS na capital, a reforma de 14 Unidades Básicas de Saúde, reequipamento das Unidades Básicas de Saúde e a entrega de duas Unidades Móveis para o Programa Saúde na Escola”, anuncia. Além disso, será implantado o Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil – CAPSI, para enfrentar o problema das drogas na infância e adolescência. Outra novidade é a estruturação da nova sede do Serviço Móvel de Urgência (SAMU), que funcionará na Vila Palmeira.

O controle da dengue terá continuidade e recurso extra para 2012, com aporte de R$ 1,7 milhão do Governo Federal para colocar em prática o Plano de Contingência da Dengue. O projeto foi montado com ampla participação da comunidade, baseado em reuniões realizadas com representantes em cada um dos cinco distritos de São Luís, reforçando ainda mais a participação popular para livrar a cidade do mosquito.

O foco é intensificar parcerias, melhorar a resolutividade das unidades de saúde, realizar campanhas educativas permanentes, capacitar e intensificar a ação dos agentes e otimizar a notificação de casos. Esse plano integra o Programa de Fortalecimento da Vigilância Epidemiológica e Sanitária, que conta também com ações específicas para o Controle das Hepatites Virais e recursos de R$ 300 mil do Governo Federal.

À frente do que diz ser o maior desafio de sua vida, Gutemberg Araújo se diz otimista em relação ao novo ano. “Esperança é o combustível que comanda nossas ações. Tenho a certeza de que, com a ajuda de Deus, o apoio do prefeito João Castelo, associado à força dos servidores da Saúde e à compreensão da população, teremos um novo ano melhor e com muito mais saúde para todos”, diz.